Sim, a dosagem do PSA Total do seu avô está muito elevado. Nesses casos a principal possibilidade diagnostica é de Câncer da próstata. Mas outras condições também podem causar elevação do PSA. Agora ele deverá:

1.Repetir o PSA, após 3 semanas. 

2.Dosar PSA livre, que ajuda a diferenciar benigno de suspeito

3.Exame clínico (toque retal), feitio por urologista. 

4.Fazer uma ressonância multiparamétrica da próstata

5.Biópsia da prostata: se o PSA continuar alto e se a ressonância mostrar lesão suspeita para câncer. 

Mas há um ponto muito importante a considerar: há homens com idade superior a 75 anos que têm câncer de próstata indolente. São tumores que nunca causarão problema real. Aí a decisão de operar ou não será tomada em conversa com o urologista e o oncologista.