Geralmente a pessoa pode escolher (eleger) a data em que deseja operar sua hérnia inguinal. Mas há sinais que indicam quando não se deve adiar a cirugia:

-A hérnia está crescendo.

-Dor persistente ou que piora

-Dificuldade para reduzir o botão (empurrar de volta)

-Sensação de peso ou desconforto constante afetando qualidade de vida

-Hérnia em mulheres (maior risco de complicação). 

O grande risco de esperar é o encarceramento (hérnia fica presa e não reduz) que pode evoluir para estrangulamento. Isso transforma uma cirurgia simples em emergência de alto risco.

Na prática, não existe um prazo em meses ou anos para fazer essa cirurgia. Faça uma consulta a cada 6 meses e peça ao cirurgião para analisar como está evoluindo a hérnia.

O meu conselho: opere logo, principalmente se você for mulher

Sim, um endometrioma de 8,5 cm é grande e, por isso, a cirurgia é indicada.

Por que esse tamanho indica cirurgia:

-Endometriomas acima de 4-5 cm raramente regridem com tratamento clínico (hormonal)

isolado.

-O tamanho de 8,5 cm representa risco significativo de ruptura, o que pode causar peritonite química

-Pode estar comprimindo estruturas vizinhas (ureter, bexiga, intestino).

 Esse resultado pode significar muitas coisas, inclusive nada de importante. Ou seja, pode ser uma doença séria e pode ser algo “inocente”, como quem tem uma orelha maior que a outra. Agora você vai fazer os seguintes exames: 

Dosagem sérica de Ureia e Creatinina 

Estudo da função renal

Sumário de Urina tipo 1 

US dos rins com Doppler Color. 

Com os resultados em mãos, leve-os para análise de um nefrologista, ou de um urologista.

As causas mais comuns para explicar suas queixas são: 

Hipotireoidismo: muito associado a cansaço, queda de cabelo, lentidão mental e redução da libido.

Deficiências nutricionais: ferro/ferritina baixa, vitamina B12, vitamina D, zinco, proteína insuficiente.

Alterações hormonais:

-em homens: testosterona baixa, prolactina elevada;

-em mulheres: alterações hormonais, perimenopausa/menopausa, ovários policísticos, pós-parto.

Estresse crônico, ansiedade, sono ruim ou esgotamento.

Medicamentos (antidepressivos, anticoncepcionais, isotretinoína, alguns anti-hipertensivos etc.).

Quem procurar?

1.Endocrinologista: provavelmente minha primeira sugestão, porque junta cabelo, energia, libido e cognição num mesmo raciocínio hormonal/metabólico.

2.Dermatologista: especialmente se a queda for realmente intensa (muito cabelo no banho, travesseiro, falhas, afinamento rápido)

Exames que devem ser feitos:

Hemograma, ferritina, ferro

TSH e T4 livre (tireoide)

Vitamina B12, vitamina D

Glicemia/HbA1c

Função renal/hepática

Hormônios sexuais: testosterona (homem) estradiol, FSH/LH, prolactina, DHEA-S (mulher).

A construção das minhas empresas foi e continua sendo baseada num processo coletivo: um grupo de pessoas apaixonadas pelo que fazem, movidas por algo que se define como “ética do trabalho”. Aquele que não é semelhante a nós, dura pouco por aqui. Aquele que se identifica com nossos códigos fica no time por toda uma vida, mesmo que por vezes siga outros caminhos. Mas a alma jamais se perde.

Para trabalhar com a gente é simples: basta ser aprovada numa das nossas agradáveis seleções. Fale com a Isabel, lá no Medclub 2 e se inscreva.

Sua história de 7 dias com febre + lombalgia forte é séria e indica que você, muito provavelmente, é portadora de uma infecção urinária aguda, embora dengue não possa ser excluído. Faça urgente sumário de urina, hemograma, sorologia para Dengue e ultrassonografia do aparelho urinário.

Esse quadro de insônia associada a confusão, ver pessoas/coisas que não existem (“a casa cheia de gente”) e ideias estranhas (“está pegando fogo”) caracteriza um estado confusional agudo, chamado de delirium, e isso frequentemente é causado por algum problema físico tratável. 

A causa mais comum em idosos é a Infecção urinária (às vezes sem febre ou dor). AVC, hematoma subdural crônico, início de demência e pneumonia sem febre ou tosse são outras causas. 

Sinais de alerta para procurar pronto atendimento imediatamente:

Sonolência excessiva ou muita agitação

Fraqueza em um lado do corpo, fala enrolada, boca torta

Febre

Queda, desmaio

Não reconhecer familiares

Piora rápida ou agressividade. 

Agende urgente consulta com clínico geral/geriatra e neurologista.

Opa, isso é sério. As causas podem sem muitas, as mais comuns sendo as doenças de mal absorção, infecções parasitárias do intestino, hipertireoidismo, tumores, etc. 

Faça os exames abaixo e leve os resultados para análise de um gastroenterologista. 

Hemograma

PCR/VHS

Função hepática

Albumina

Ferritina, ferro, B12, folato

TSH/T4 livre

Glicemia/HbA1c

Função pancreática 

Sorologia para doença celíaca (anti-transglutaminase IgA + IgA total)

Pesquisa de sangue oculto nas fezes

Parasitológico / calprotectina fecal 

Video-colonoscopia

Esses exames de laboratório são usados para diagnóstico da Doença celíaca.

Os exames são: 1. Anti-tTG IgA, 2. IgA total sérica, 3. Anticorpo anti-endomísio IgA (EMA IgA) e 4. Anticorpo antipeptídeo de gliadina deamidada IgG (DGP IgG).

Qualquer dúvida, ligue ou mande mensagem para o Whats do Medclub (3131.1881): as atendentes vão esclarecer suas dúvidas e agendar seu teste de intolerância ao glúten.

Cuidados gerais nas primeiras 48 horas a 2 semanas

1.Evitar relações sexuais vaginais

-Em geral por 5 a 7 dias após biópsia pequena.

Se foi uma conização/CAF/LEEP, frequentemente recomenda-se 3 a 4 semanas ou conforme orientação do ginecologista.

2.Não usar absorvente interno (OB), coletor menstrual ou duchas vaginais

-Prefira absorvente externo se houver sangramento.

3.Evitar esforço físico intenso

-Academia pesada, musculação intensa, corrida, bicicleta vigorosa, levantar peso importante por alguns dias.

-Caminhadas leves costumam ser permitidas.

4.Piscina, mar, banheira e hidromassagem

-Muitos ginecologistas preferem evitar por alguns dias (às vezes até 1 semana) para reduzir risco de infecção, sobretudo se houve fragmento maior.

5.Sangramento leve é esperado

-Pequeno sangramento, secreção amarronzada ou escura (às vezes parecendo “borra de café”) pode ocorrer por alguns dias.

-Se foi usado produto hemostático, pode sair um corrimento escuro ou com aspecto estranho. Isso frequentemente assusta sem necessidade.

6.Dor leve tipo cólica

-É relativamente comum nas primeiras 24–48 horas.

-Analgésicos simples, conforme orientação médica, costumam bastar.