Hemorroida inflamada com dor intensa e sangramento sugere crise aguda de hemorroida. Mas isso nem sempre indica a necessidade de cirurgia. Mas você deve procurar logo, o mais rápido possível, um proctologista. 

O QUE FAZER AGORA:

-Banho de assento com água morna (15–20 min, 3x ao dia) — alivia muito

-Evitar esforço para evacuar

-Dieta com fibras e muita água

-Analgésico oral se a dor estiver insuportável (ex: paracetamol ou ibuprofeno)

-Procure atendimento hoje ou amanhã. E se o sangramento for intenso ou contínuo, vá a uma UPA/pronto-socorro.

Sim, meu caro, em alguns momentos me senti perdido, inseguro e até incapaz. E digo algo que talvez lhe tranquilize: isso é mais comum do que parece, sobretudo no curso de medicina.

A faculdade é longa, exigente e, muitas vezes, faz a gente confundir cansaço, comparação com os outros e medo do futuro com falta de vocação. Nem sempre estar sem direção significa estar no caminho errado.

Há alunos brilhantes que parecem extremamente seguros e, por dentro, estão tão confusos quanto você. A medicina, às vezes, nos humilha um pouco antes de nos amadurecer.

Se você gosta do curso, isso já é um sinal importante. O gosto pela medicina costuma sobreviver mesmo nos períodos de dúvida. O que normalmente falta não é capacidade, mas tempo, maturidade e contato com diferentes áreas até encontrar onde o coração e a aptidão se encontram.

Permita-se não saber tudo agora. Ninguém atravessa a faculdade inteira com o mapa completo nas mãos. Vá construindo o caminho semestre a semestre, paciente a paciente, descoberta a descoberta.

E uma última coisa: não confunda dificuldade com incapacidade. São coisas muito diferentes.

Siga. Talvez você esteja muito mais perto de se tornar um bom médico do que imagina.

Não tenha dúvidas de que você enfrentará, durante a vida como médico, vários momentos críticos, que lhe exigirão tomar decisões radicais. Eu, por exemplo, fui professor em faculdade federal de medicina durante 15 anos, até enjoar daquele convívio cheio de fofocas e inutilidade. Depois disso, criei e supervisionei residências médicas em radiologia, cirurgia geral e pediatria, participando ativamente dos processos de seleção dos residentes. Tenha a mais absoluta certeza do que lhe digo: nada supera o aprendizado prático da medicina. Se você mergulhar no aprendizado prático sem esquecer de ler muito, na busca dos necessários fundamentos teóricos para a compreensão dos eventos, você se tornará um médico de sucesso e experimentará infindáveis alegrias. Quantos aos colegas abobalhados, que passam o tempo a frequentar congressos, publicar artigos, participar de “juntas”, organizar jornadas, apresentar temas livres em congressos, etc, devote-lhes o mais completo desprezo, pois não passam de ovelhas embriagadas seguindo rebanhos. Siga o caminho que o bom senso e sua intuição indicarem e no futuro você colherá bons frutos.

Cuidados gerais nas primeiras 48 horas a 2 semanas

1.Evitar relações sexuais vaginais

-Em geral por 5 a 7 dias após biópsia pequena.

Se foi uma conização/CAF/LEEP, frequentemente recomenda-se 3 a 4 semanas ou conforme orientação do ginecologista.

2.Não usar absorvente interno (OB), coletor menstrual ou duchas vaginais

-Prefira absorvente externo se houver sangramento.

3.Evitar esforço físico intenso

-Academia pesada, musculação intensa, corrida, bicicleta vigorosa, levantar peso importante por alguns dias.

-Caminhadas leves costumam ser permitidas.

4.Piscina, mar, banheira e hidromassagem

-Muitos ginecologistas preferem evitar por alguns dias (às vezes até 1 semana) para reduzir risco de infecção, sobretudo se houve fragmento maior.

5.Sangramento leve é esperado

-Pequeno sangramento, secreção amarronzada ou escura (às vezes parecendo “borra de café”) pode ocorrer por alguns dias.

-Se foi usado produto hemostático, pode sair um corrimento escuro ou com aspecto estranho. Isso frequentemente assusta sem necessidade.

6.Dor leve tipo cólica

-É relativamente comum nas primeiras 24–48 horas.

-Analgésicos simples, conforme orientação médica, costumam bastar.

É impossível fechar um diagnóstico apenas pela foto, mas consigo levantar hipóteses razoáveis.

Pela imagem, vejo múltiplas pápulas/máculas avermelhadas pequenas, relativamente simétricas, predominando nas coxas, muitas parecendo perifoliculares (em torno dos pelos). Não parecem placas urticariformes nem púrpura evidente.

As hipóteses que me vêm primeiro:

1. Foliculite (a mais provável)

2. Queratose pilar inflamada

3. Dermatite irritativa / alérgica

O mais prudente será agendar consulta com dermatologista. Ligue para o Whats do Medclub (3131.1881) 

Na grande maioria das vezes, sim, o pólipo é retirado durante o exame. Se durante a colonoscopia aparece um pólipo, o gastroenterologista geralmente já o retira no mesmo procedimento, desde que seja tecnicamente seguro. Esse procedimento chama-se polipectomia endoscópica.

O raciocínio é simples: muitos pólipos são benignos, mas alguns podem, ao longo de anos, evoluir para câncer de cólon. 

Quando o pólipo é muito grande ou o paciente é portador de algum distúrbio da coagulação sanguínea, o médico poderá decidir realizar a retirada posteriormente, adotando as medidas preventivas necessárias. Mas isso é uma exceção.

Os preços de consultas com oftalmologistas variam entre R$ 95, e R$ 200, dependendo da clínica que você escolher. Ligue ou mande mensagem para o Whats do Medclub (3131.1881), esclareça suas dúvidas e agende sua consulta.

Tem sim. Ligue para o WhatsApp do Medclub (3131.1881) e peça estorno do valor pago pela consulta.

Seu relato de tontura ao deitar, levantar na cama ou olhar para os lados é típico de uma doença chamada vertigem posicional paroxística benigna (VPPB). Além de fácil de diagnosticar ela é fácil de tratar. 

Você vai agendar consulta com Otorrino (Ligue para o Whats do Medlcub: 3131.1881 e marque). Ele vai fazer a manobra de Epley, e tudo vai melhorar em poucas sessões. Ou então você procura no YouTube pela manobra de Epley e você mesmo faz a manobra, orientando-se pelo vídeo. 

Se os sintomas não desaparecerem, aí você tem que consultar mesmo o Otorrino. 

Uma hemoglobina glicada (HbA1c) de 5,3% é normal e não costuma ser motivo de preocupação.

De forma prática:

Abaixo de 5,7%: normal

5,7% a 6,4%: pré-diabetes

6,5% ou mais: indicativo de diabetes.

Essa lesão pode ser uma micose cutânea, uma dermatite atópica, ou uma psoríase. Mas não sou dermatologista. No Medclub você conta com excelentes dermatologistas. No Medclub 2 respeito muito o trabalho das Dras. Jessica Duarte, Janete Carvalho e Jessica Chaves. Ligue ou mande mensagem para o WhatsApp do Medclub (3131.1881) e agende a consulta da sua sobrinha.