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Ligue ou mande essa mensagem para o Whats do Medclub (3131.1881). As atendentes vão esclarecer suas duvidas e agendar sua radiografia panorâmica dos dentes superiores.

Essa foto que você enviou não é do resultado de um exame. É uma receita medica muito louca. Não use esse coquetel de drogas.

Nem toda dor na coluna cervical é causada por hérnia de disco. Você deve investigar esses sintomas se houver uma dessas queixas: 

-dor persistente por mais de 4–6 semanas

-piora progressiva

-formigamento ou dormência no braço

-perda de força nas mãos. 

-dor intensa. 

Um detalhe importante: para estudo das doenças da coluna cervical a Ressonância magnética é melhor que tomografia. Porque mostra: discos, nervos, hérnias, inflamação, medula espinhal. A tomografia vê o osso, mas não avalia o disco nem a medula.

Faça o seguinte: realize uma ressonância magnética da coluna cervical e leve o resultado para analise de um neurologista. E não faça uso desses medicamentos contidos na receita que você enviou acima.

Seu quadro é típico de reação ao leite. Existem três tipos diferentes, e o exame correto depende exatamente de qual é seu caso. 

TIPOS DE REAÇÃO AO LEITE:

1. Intolerância à lactose

Aqui seu teste foi negativo.

2. Alergia à proteína do leite de vaca (APLV)

Aqui o problema não é o açúcar, e sim as proteínas: caseína, alfa-lactoalbumina e beta-lactoglobulina

Exames que deverão ser feitos: 

A. Exame de sangue:

-IgE leite de vaca

-IgE caseína

-IgE alfa-lactoalbumina

-IgE beta-lactoglobulina

B. Teste alérgico cutâneo de puntura (Prick Test)

C. O exame mais importante (e pouco valorizado)

-Dieta de exclusão + teste de provocação

Funciona assim: retirar totalmente leite e derivados por 3 a 4 semanas, observar melhora e depois reintroduzir leite:

#Se os sintomas retornarem rapidamente = diagnóstico praticamente confirmado. Na medicina moderna gastrointestinal, isso é considerado padrão-ouro funcional.

DETALHE MUITO IMPORTANTE: 

Existe uma condição chamada: Sensibilidade à proteína do leite não alérgica

(NESSA DOENÇA OS EXAMES SÃO NORMAIS). 

Aqui o intestino reage inflamatóriamente mesmo sem alergia clássica.

É uma doença muito associada a ansiedade, síndrome do intestino irritável e hipersensibilidade visceral. 

### Essa doença se enquadra perfeitamente no seu relato.

#### Você relatou ansiedade piorando após consumir leite. Isso pode ocorrer porque a distensão intestinal ativa o eixo intestino-cérebro, aumenta liberação de citocinas, estimula nervo vago e gera sensação ansiosa real. O intestino conversa com o cérebro em tempo real.

EM RESUMO, O QUE FAZER: 

1.Dosar IgE específica para proteína do leite

2.Agendar consulta com gastroenterologista

3.Fazer dieta sem leite por 30 dias (teste decisivo.

Sua ressonância trouxe boas noticias: não há fratura, nem lesão tumoral, nem comprometimento de tendões, músculos ou nervos.  Ou seja, a tíbia está funcionando como uma viga que recebeu carga repetitiva além da capacidade momentânea de adaptação. O osso começa a reagir antes de quebrar, engrossando discretamente a cortical e produzindo edema ao redor. A ressonância pegou exatamente essa fase precoce.

Tratamento mais indicado: 

1. Redução de carga mecânica (ponto mais importante)

Suspender temporariamente: corrida, saltos, futebol, treino de impacto, caminhada longa. Isso durante 3 a 6 semanas, dependendo da dor. Não é imobilização total. Pode manter atividades sem impacto, tipo bicicleta, natação, hidroginástica, elíptico leve.

2. Controle do processo inflamatório ósseo

Usar gelo local 15–20 min, 2 a 3x/dia e analgésico simples se sentir dor (AAS). E atenção: anti-inflamatório por muitos dias não é ideal em lesão óssea por estresse, pois pode retardar remodelação.

3. Fisioterapia (fundamental)

Aqui está o verdadeiro tratamento curativo. Focado em alongamento de gastrocnêmio e sóleo, fortalecimento de panturrilha, musculatura tibial anterior, estabilizadores do quadril e correção biomecânica da marcha.

## O que não fazer: continuar treinando “suportando a dor”, infiltração, corrida precoce, ignorar o edema ósseo. Pois isso pode evoluir para fratura por estresse verdadeira.

Na maioria dos casos ocorre melhora clínica em 3–5 semanas. E recuperação completa óssea: dentro de 6–8 semanas

Sim, conheço essa enfermidade e já realizei exames de acompanhamento em grávidas portadoras de H.I.I.

Fique tranquila, você pode engravidar, sem problemas: 70% das gestantes com HII não pioram, não precisam aumentar tratamento e seguem gravidez normal. Aliás, algumas pacientes até melhoram com a gravidez.

Ou seja, a gestação não é um fator de agravamento. E pode ter parto normal, mas há necessidade de planejamento médico. E o controle com oftalmologista é muito importante, para avaliação do nervo óptico.

MAPA enchendo a cada 2 minutos geralmente significa que o aparelho está tentando repetir medições que falharam ou foi programado incorretamente.

Faça este teste simples:

1.Sente-se.

2.Deixe o braço relaxado ao lado do corpo.

3.Não fale nem se mexa durante a próxima medida.

## Se mesmo assim continuar inflando a cada poucos minutos, entre em contato com o serviço que colocou o MAPA, ou volte lá para que ajustem novamente o aparelho

Esse exame idealmente é feito entre 20 e 24 semanas de gestação. Portanto, com 23 semanas e 1 dia você está exatamente no período ideal.

Nesse exame o médico avalia: cérebro do bebê, face, coração (parte mais importante), coluna, rins, membros, placenta, líquido amniótico, crescimento fetal.

# Conclusão: do ponto de vista médico, pode fazer agora tranquilamente. Uma sugestão: hidrate-se bem nas 24 horas antes do exame (beba 1,5 a 2,0 litros de agua). E coma algo leve 20–30 minutos antes do exame. Um pequeno estímulo de glicose costuma deixar o bebê mais ativo.

CAUSAS MAIS COMUNS DO SEU RELATO: 

1.Dermatite ou alergia da região escrotal (muito comum)

2.Foliculite ou inflamação dos pelos

3.Micose escrotal (Tínea cruris)

O que fazer: Agende consulta com Dermatologista. Ligue ou mande mensagem para o Whats do Medclub (3131.1881) e agende sua consulta. 

Enquanto isso: 

-use cueca de algodão

-mantenha a região seca

-evite sabonetes perfumados

-não coce 

-lave apenas 1–2x/dia

#Evite pomadas com corticoide sem diagnóstico e pomadas antibióticas por conta própria.

Pela aparência das lesões a principal possibilidade diagnostica é de Foliculite inflamatória (infecção bacteriana superficial), geralmente por Staphylococcus. Esse padrão é muito compatível com irritação inicial pela fralda nova, microtrauma + calor + umidade e infecção secundária dos folículos pilosos. Em crianças pequenas isso acontece bastante na região glútea.

Na foliculite bacteriana, o corticoide pode reduzir vermelhidão temporariamente, mas permitir progressão da infecção se usado por vários dias. Isso explica a melhora parcial, mas as lesões continuam elevadas.

Será necessário usar logo antibiótico tópico específico (mupirocina ou ácido fusídico). Em casos raros poderá ser necessário usar antibiótico oral se estiver se espalhando. 

O mais prudente será buscar orientação de dermatologista. Ou, se você reside em Teresina, leve a criança para avaliação do grande pediatra Dr. Carlos Flavio. Ligue 3131.1881 e agende sua consulta. 

Obg. Parabéns pela qualidade do seu texto. Isso é tão raro.