Pode ser algo importante e não é seguro atribuir esses sintomas simplesmente a uma “crise hipertensiva”. A hipertensão habitual, inclusive quando está moderadamente elevada, frequentemente não causa sintomas. 

A combinação de tontura + extremidades frias + vômito pode ocorrer em situações muito diferentes: queda da pressão, desidratação, hipoglicemia, reação vagal, arritmia, efeito de medicamentos, infecção e problemas cardiovasculares ou neurológicos.

A informação mais importante agora é saber qual foi a pressão arterial durante o episódio e qual está sendo a pressão neste momento. Se estiver por volta de 180/120 mmHg, especialmente acompanhada de sintomas neurológicos, dor no peito, falta de ar, fraqueza ou alteração visual, é situação de urgência. 

Mesmo que a pressão não esteja tão alta, se a pessoa continua tonta, muito prostrada, com suor/frialdade, novos vômitos, desmaio ou dificuldade para permanecer em pé, vá logo para um pronto-socorro ou para uma UPA.