Muito prudente, sua preocupação. É o seguinte: além dos exames de rotina que você já fez (como a ultrassonografia transvaginal e o Papanicolau), existem, sim, outros exames específicos que ajudam a avaliar sua fertilidade e garantir que está tudo bem para engravidar. Vou dividir em grupos para facilitar:

Exames hormonais (avaliam sua reserva ovariana e função reprodutiva)

1. FSH (Hormônio Folículo Estimulante) – feito no 3º dia do ciclo; avalia reserva ovariana.
2. LH (Hormônio Luteinizante) – também no 3º dia; importante para ovulação.
3. Estradiol (E2) – avalia a função ovariana.
4. Progesterona – geralmente dosado entre o 21º e 24º dia do ciclo; confirma ovulação.
5. TSH e T4 livre – função da tireoide (problemas podem dificultar a gestação).
6. Prolactina – níveis altos podem inibir a ovulação.
7. AMH (Hormônio Anti-Mülleriano) – mede com mais precisão a reserva ovariana.

Exames infecciosos (avaliam saúde geral antes da gestação)

1. Sorologia para rubéola, toxoplasmose e citomegalovírus
2. HIV, Hepatite B e C, Sífilis (VDRL)
3. Hemograma completo e glicemia em jejum
4. Tipo sanguíneo e fator Rh
5. Urina e urocultura – infecções urinárias precisam ser tratadas.

Exame genético (se houver histórico de malformações genéticas nas famílias)

• Em alguns casos (idade avançada, histórico familiar, perdas gestacionais repetidas), pode ser necessário fazer cariótipo ou painel genético pré-concepcional.

Avaliação do parceiro

• Espermograma – é essencial, mesmo que ele não tenha queixas. Cerca de 40% dos casos de infertilidade têm causa masculina.